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作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

世界超級大國帶頭發(fā)起了一場針對新冠肺炎的疫苗生產(chǎn)競賽，這關(guān)系到數(shù)百萬人的生命和數(shù)十億美元的投入。近期，Medicalxpress網(wǎng)站對疫苗的試驗進度、價格、可及性做了一項全面回顧。

目前，疫苗研發(fā)的領(lǐng)跑者之一是美國，疫苗項目“曲速行動”聽上去很有未來感，歐洲和中國也有各自領(lǐng)先的候選疫苗。隨著競賽升溫，欠發(fā)達的亞洲、非洲和南美國家將迎來疫苗的臨床試驗。通常，一種疫苗的研發(fā)至少需要四年的時間，但在本次疫情當中，疫苗可能在一年或更短的時間問世。在政府的支持下，西方發(fā)達國家人群排在等待疫苗隊列的最前面，也許在今年年底就可以接種。

亞洲國家積極參與臨床三期試驗

相比而言，貧窮的發(fā)展中國家需要在終點線等待，因此，他們積極接受疫苗試驗，希望以參與者的身份得到疫苗推出后使用優(yōu)先權(quán)。8月中旬，菲律賓總統(tǒng)承諾將參與俄羅斯“人造衛(wèi)星5號”疫苗的臨床三期試驗，而沙特和阿聯(lián)酋也加入了這項實驗。

8月中旬，印度尼西亞總統(tǒng)宣布參與中國研發(fā)的新冠疫苗臨床三期試驗，共有1620人參與，這可能是一個良好的選擇，因為中國在本次疫苗生產(chǎn)競賽中一直處于領(lǐng)先地位。

中國科興生物技術(shù)公司生產(chǎn)的候選疫苗CoronaVac是世界上少數(shù)進入臨床三期試驗的疫苗之一。該疫苗正在巴西進行臨床三期試驗，預(yù)計還將在孟加拉國試驗。

秘魯和摩洛哥、巴林已加入中國生物技術(shù)集團疫苗臨床三期試驗，該疫苗已在阿聯(lián)酋招募了1.5萬名受試者，在巴林招募了6000名。

美國強生公司計劃在巴西、智利、哥倫比亞、秘魯、阿根廷和墨西哥進行針對新冠疫苗的臨床三期試驗，共6萬人參與。

為什么很多國家喜歡在亞洲進行臨床試驗？主要原因包括他們在特定治療領(lǐng)域的專業(yè)知識，大量的試驗參與者、優(yōu)秀的實驗室和基礎(chǔ)設(shè)施、可比的質(zhì)量和較低的成本。這些國家與西方各類疾病的發(fā)病率和流行率相當。亞洲的程序、診斷測試和就診費用通常比美國和歐洲低30%—40%，因此，美國FDA和歐洲EMA通常接受來自于亞洲臨床試驗數(shù)據(jù)。

當然，隨著比賽越來越激烈，政府必須將科學(xué)置于政治之上，不能為了政治犧牲科學(xué)的完整性，遵循科學(xué)研究和生產(chǎn)的嚴格規(guī)程。安全性和有效性對疫苗開發(fā)至關(guān)重要，隨倉促的審查程序而來的臨床試驗失誤可能導(dǎo)致死亡，反而使研究進程倒退許多年。

民眾對疫苗信心下降

民意和數(shù)據(jù)公司YouGov 5月份的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，55%的美國成年人表示他們會接種新冠肺炎疫苗。截至7月底，這一數(shù)字已降至41%，遠低于專家認為的實現(xiàn)“群體免疫”所需的60%—70%。韋爾科姆基金會最近的一項研究同樣顯示，多個國家對疫苗持懷疑態(tài)度。在法國，不到一半的人認為疫苗是安全的。烏克蘭是世界上對疫苗最懷疑的國家，這個數(shù)字只有29%。

誰將優(yōu)先接種疫苗？

各個超級大國都在奔向疫苗上市的終點線，那么誰最先得到疫苗？除非有一個絕對性的國際機構(gòu)介入，否則肯定是貧窮的國家和人口最后得到它。一些亞非國家已通過談判達成協(xié)議，大多數(shù)國家卻沒有。對于這些通過談判達成協(xié)議的國家，沒有任何保證能拿到疫苗，也沒有辦法保證所獲得的劑量足以覆蓋大多數(shù)人口。

疫苗的可及性也是一個問題，如果政府不能做到部分或全部補貼，窮人將負擔(dān)不起。比如中國的一種疫苗估計市場價為145美元，而英國牛津大學(xué)研究的疫苗在政府補貼下約花費4—10美元。還有一些國家稱將提供免費疫苗接種，甚至付錢讓人們接種疫苗，確保完成70%—90%人口的群體免疫。

COVAX給人們帶來了希望，這是一個172個經(jīng)濟體促成的財團。一旦有疫苗獲得生產(chǎn)上市批準，它將與該制造商合作，為世界各國提供安全有效的疫苗。

COVAX的組織者之一，流行病防備創(chuàng)新聯(lián)盟的首席執(zhí)行官Richard Hatchett說，這是唯一一項與政府和制造商合作的全球性協(xié)議，確保疫苗在全球范圍內(nèi)向高收入和低收入國家提供。各國可以共同參與這項符合自身利益和平等基礎(chǔ)上的倡議，我們不會遺漏任何國家。希望人類能夠通過疫苗共同戰(zhàn)勝疫情，而不是想走什么捷徑。